Bayilik Talebi

Uyarı: * Alanların Doldurulması Zorunludur...

FİRMA BİLGİLERİ

Firma Ünvanı

Vergi Bilgileri

YETKİLİ BİLGİLERİ

TC. Kimlik No:

Ad - Soyad

İLETİŞİM BİLGİLERİ

Telefon

Güvenlik işlemlerinizde Gsm Numaranız kullanılacaktır.

Şehir/ İlçe

Adres

BAYİ KULLANICI BİLGİLERİ

Kullanıcı Adı
E-Posta

E-Posta adresiniz aynı zamanda Kullanıcı Adınız olarak kullanılacaktır.

Şifre

GÜVENLİK & ERİŞİM BİLGİLERİ

Güvenlik Kodu

Yukarıdaki güvenlik kodunu giriniz

Bilgilendirmelerden SMS ile haberdar olmak istiyorum

Bilgilendirmelerden E-POSTA ile haberdar olmak istiyorum

Hesap oluşturarak Bayilik Sözleşmesinin tüm maddelerini okuduğumu ve kabul ettiğimi onaylıyorum.